Csonk- és fantomfájdalmak

A műtét után amputáció esetén is fennáll gyakran a sebgyógyulási zavarok és fertőzések veszélye. Ezért nagyon fontos a mindennapi sebellenőrzés. A csonk kivörösödésére és a fájdalmakra azonnal reagálni kell. Az is nagyon fontos, hogy a csonkot megfelelő kompresszió érje. A fizikális gyógykezelést, a gyógytornát és az ergoterápiát a műtét után azonnal meg kell kezdeni.

Minthogy az amputáció után a test már nem intakt egész, a páciensnek szüksége van belső átállásra. Sok esetben segít a bizalmas beszélgetés az orvos és a páciens között, néha ésszerű ebbe pszichológust is bevonni.

Az orvos különbséget tesz fantomfájás és fantomérzés között. Fantomfájáson a hirtelen éles nyilalló fájdalmat értjük a már meg nem lévő végtag helyén.  Olyan fájdalom formájában is jelentkezhet, amely hasonlít a baleset során elszenvedett beszorulás vagy leszakadás érzéséhez.

 A fantomujjak pl. markolhatnak, éghetnek, viszkethetnek. A fantomfájás jelentkezhet roham vagy tartós fájdalom formájában.

A fantomérzés ezzel szemben egészen normálisnak tekinthető. Fantomérzés például, ha a beteg úgy érzi, megvannak az ujjai az amputált oldalon. Még "mozgatni" is tudja. Csukott szemmel a beteg meg tudja mondani azt is, éppen milyen helyzetben tartja ezt a kezét.

Csak kevés beteg szenved tartósan a fantomfájdalmaktól. Ha fellépnek ilyen fájdalmak, több módszer is van a kezelésükre. Gyakran fordul elő traumás amputáció után, hogy az idegszálak túl hosszúak, mintegy "meglovagolják" a csontokat. Ezeket a problémákat gyakran meg lehet szüntetni korrekciós műtéttel, az idegszálak és az erek megrövidítésével.

További lehetőségek - éppen műtét után - a lokális fájdalomblokád valamint a gyógyszeres terápia, pl. a Calcitonin infúzió. A fantomfájdalmakat egyébként jelentősen csökkentheti a csonk közepes erősségű befáslizása is.

Többnyire jól kezelhető a fantomfájdalom gyógytornával és ergoterápiával is. A fizikális terápia is jó eredményeket ad. Végül pedig a protézisviselés is segíthet csökkenteni ezeket a fájdalmakat.

Főleg a myoelektromos protézisek intenzív használata segíti az agyat a megváltozott helyzet elfogadásában.

Dr. Hartmut Stinus, Northeim ortopédia